本報(bào)訊 （劉慶功 蘭菲 楊秋宜） 近日，在市人民醫(yī)院華山醫(yī)院手外科工作站（原顧玉東院士工作站）專家的悉心指導(dǎo)下，市人民醫(yī)院周圍神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功為兩名罕見(jiàn)垂指垂腕畸形疾病患者實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)，這一成果標(biāo)志著該院在復(fù)雜周圍神經(jīng)疾病診治領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破。

　　今年已60多歲的張大爺，早在1年半前就開(kāi)始感覺(jué)手腕無(wú)法自主抬起，手部肌肉也逐漸萎縮。他輾轉(zhuǎn)多家省級(jí)乃至國(guó)家級(jí)醫(yī)院就診，曾被懷疑患有“胸廓出口綜合征”“尺神經(jīng)炎”。最終，市人民醫(yī)院華山醫(yī)院手外科工作站彭峰、蔣軍健兩位坐診專家結(jié)合詳細(xì)檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)試（肌電圖）和頸椎核磁共振（MRI）結(jié)果，診斷張大爺患上了臂叢神經(jīng)炎合并Keegan型頸椎病。這是一種極為罕見(jiàn)的組合病癥，其中Keegan型頸椎病作為脊髓性肌萎縮SMA的罕見(jiàn)亞型，專門(mén)損害控制手部精細(xì)動(dòng)作的神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致手部小肌肉逐漸萎縮無(wú)力，出現(xiàn)垂指垂腕畸形；而臂叢神經(jīng)炎帶來(lái)了手臂主要神經(jīng)叢炎癥，兩者疊加讓張大爺手功能嚴(yán)重受損。針對(duì)張大爺?shù)牟∏椋腥嗣襻t(yī)院周圍神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案，一方面對(duì)受壓的尺神經(jīng)和橈神經(jīng)實(shí)施神經(jīng)松解術(shù)，解除壓迫；另一方面，巧妙地將功能較為健全的手腕屈肌移位，開(kāi)展橈側(cè)腕屈肌移位伸指功能重建治療，重建手指抬起功能。

　　無(wú)獨(dú)有偶，年輕人小李也飽受同種病痛折磨，且癥狀出現(xiàn)得更為突然。在經(jīng)歷一次不明原因的劇烈上肢疼痛和斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒后，短短兩個(gè)月內(nèi)，小李便出現(xiàn)垂指垂腕畸形，且病情不斷惡化。經(jīng)專家診斷，小李患上了病毒性神經(jīng)炎，這是一種由病毒感染引發(fā)的神經(jīng)損傷，醫(yī)院決定為其實(shí)施手術(shù)治療。術(shù)中，醫(yī)生在小李上臂和前臂分別開(kāi)小切口探查神經(jīng)，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵的橈神經(jīng)明顯腫脹，包裹神經(jīng)的外膜異常增厚，隨即對(duì)兩處病變神經(jīng)進(jìn)行徹底“減壓松解”，去除壓迫因素。

　　張大爺和小李手術(shù)后均恢復(fù)順利，現(xiàn)已康復(fù)出院，手部功能得到有效改善。