□ 鞠圣嬌

　　“孩子平常很會自己玩，很好帶。我一個人帶她，不妨礙做家務，還能抽空看書。上了幼兒園，她還是喜歡自己玩。老師提醒我們，孩子不合群、不會正常交流，所以我們才帶她到醫院就診，沒想到她患上了孤獨癥。”4月25日，小菲（化名）的媽媽說起小菲平時的異常表現，既后悔又慶幸。后悔的是自己沒有早點兒發現孩子太安靜的行為是異常的，慶幸的是孩子年齡還小，還有足夠的時間進行干預。

　　小黃（化名）就沒有那么幸運了，他是在上小學后被老師發現異常的。他不聽老師的指令，當其他同學聽老師講課時，他總是在教室里跑來跑去，檢查后確診為孤獨癥。

　　“為什么我的孩子看上去沒問題，卻確診了孤獨癥？”“孩子長大了會不會好一些？”“孩子干預多長時間能夠正常？”聊城市婦幼保健院兒童保健科醫師齊云紅多年從事兒保科工作，幾乎每個孤獨癥患兒的家長都問過她這些問題。有的家長很焦慮，采取措施后，恨不得孩子能立刻變好；有的家長不當回事，總覺得孩子長大后就會好了；有的家長四處求醫，卻未進行正規康復干預，白白錯過了0—6歲兒童神經發育的關鍵時期。

　　齊云紅介紹，每名孤獨癥患兒的表現不盡相同，進行康復干預的目的是幫助其建立規則意識、社會意識，提高其生活自理能力。有的孩子癥狀較輕，在進行短暫干預后，能夠正常上學、生活，但無法正常處理社交問題；有的孩子癥狀較重，進行長期干預后，仍需家長長期陪伴生活。齊云紅曾接診過一名患兒，該患兒在干預后進入普通小學就讀，還擔任了小組長，能夠幫老師收發作業，但其不太會處理同學間的矛盾，所以媽媽選擇陪讀。

　　如何能及早發現孩子存在孤獨癥傾向呢？齊云紅提醒，家長可注意孩子是否存在不看、不應、不指、不語、不當這“五不”。“不看”是指缺乏目光對視，尤其是跟陌生人的眼神交流少或缺乏；“不應”是指對呼喚其名字沒有反應，或者大多數沒有反應，但是聽力檢測是正常的；“不指”是指不能正確地指物，缺乏動作或手勢語言；“不語”是指不會說話或者是缺乏交流性語言，更多的是自言自語或刻板重復語言；“不當”是指興趣狹窄，重復刻板的行為，比如反復轉圈、甩手、踮腳尖走路等。在生活中，有的孤獨癥患兒喜歡把玩具按照特定的順序擺放，一旦打亂，就會感到不安甚至哭鬧；有的患兒想要某樣東西時，拉著大人的手去取，而不是用語言表達需求；還有的患兒只會簡單地重復他人說話，無法理解其中真正的含義，也不能主動發起問題。“有的孤獨癥患兒早在1歲前就出現了相關征兆，如不能回應照護者的眼神，和照護者沒有親密感等，就像小菲，喜歡沉浸在自己的世界里，不像正常同齡兒童一樣需要媽媽的陪伴。”齊云紅說。她建議，如果孩子存在以上“五不”行為的一條或者多條，應及時到醫院就診評估。