□ 鞠圣嬌 梅代琳

　　腦栓塞、腎栓塞、腸系膜動脈栓塞、上下肢動脈栓塞……當房顫患者的血栓脫落，隨血流運動到人體各處，給患者帶來的后果往往是非常危險的。前不久，72歲的侯秀芬（化名）騎車時，突然右上肢失控，自行車撞向路邊墻壁，經過一系列檢查，明確其病因是房顫栓子導致的上肢動脈栓塞。聊城市第二人民醫院（以下簡稱“市二院”）華美院區心內、綜合介入科醫師為其進行了介入手術，侯秀芬轉危為安。

　　“突然就感到胳膊疼痛難忍、麻木。”侯秀芬這樣形容自己發病時的場景。于是，她讓孩子立即帶著到當地醫院就診。值班醫生為侯秀芬進行顱腦CT檢查，檢查結果顯示一切正常，但其右上肢的血壓卻測不出來，超聲檢查發現其右側腋動脈閉塞，心電圖檢查提示快速心房顫動，醫師考慮她應該是急性右上肢動脈血栓栓塞，即血栓堵住了右上肢血管，導致右上肢血管無血流通過，引發一系列反應。

　　當地醫師隨即聯系市二院華美心內、綜合介入科副主任鄒玉剛，鄒玉剛考慮是房顫栓子脫落導致上肢動脈栓塞，需要盡早行介入取栓手術。當侯秀芬被送到華美院區急診科時，已經是晚上8點，鄒玉剛帶領團隊已做好了接診準備。此時值班大夫發現侯秀芬的手已出現嚴重缺血的跡象，必須盡快手術。

　　導管室內，鄒玉剛帶領團隊為侯秀芬實施微創介入血栓抽吸術。術中，鄒玉剛團隊憑借嫻熟的技術和默契配合，從侯秀芬的血管內抽出大量血塊，術前完全閉塞的右上肢腋動脈又恢復了血流，實現了血管再通。侯秀芬的肢體皮膚從蒼白轉為紅潤，疼痛也得以緩解，她的上肢保住了。

　　“像這種房顫引起的栓塞極易造成誤診、漏診。一旦發生，必須立即實施治療。”鄒玉剛說，急性上肢動脈栓塞會導致突發的疼痛、麻木，患肢出現皮膚蒼白、運動障礙、摸不到脈搏和皮膚溫度降低等癥狀，如不及時治療，可導致患肢壞死。侯秀芬能夠得到妥善治療，得益于上下級醫院的聯動和市二院相關科室的迅速反應。

　　鄒玉剛表示，發生急性上肢動脈栓塞的原因之一是患者有房顫疾病，導致血栓在心臟內形成、脫落。一旦血栓脫落，隨血流到人體各處，就會引發相應的癥狀，如群眾所熟知的腦栓塞就是血栓堵塞腦部血管，輕者可能導致偏癱、失語，重者危及生命。“如果患者有房顫病史，應該到專科門診就診，規范進行抗凝治療、控制血壓，預防繼發血栓栓塞事件的發生。”鄒玉剛提醒市民，出現急性栓塞時，要及時到有診療能力的醫院接受治療。