劉慶功

　　結石病是一種由于體內的礦物質和其他物質凝結形成固體塊狀物而導致的疾病。在結石病的各種類型中，泌尿系結石尤為常見。

　　泌尿系結石發病時，會出現劇烈疼痛。有的病人甚至痛得在地上打滾，而且還伴有惡心嘔吐等癥狀。近年來，我國泌尿系結石的發病率有增多趨勢，是世界上三大結石高發區之一。能否對這種疾病采取科學有效的治療措施，及時減緩、去除患者的痛苦乃至挽救患者的生命，對醫者專業素養、臨床經驗、應急處理能力以及醫療團隊協作水平是一種考驗。

　　泌尿外科

　　結石治療的專業之選

　　在聊城市第三人民醫院（以下簡稱“市三院”）泌尿外科，活躍著一支卓越的醫療隊伍。他們秉持先進的醫療理念，掌握精湛的醫療技術，目前，已經構建起一套全方位、一體化的結石治療體系，涵蓋了藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡鈥激光碎石取石以及經皮腎鏡碎石術等多種治療手段。無論是初發的、較小的結石，還是復雜、疑難的結石病癥，在這里都能得到專業的評估和針對性治療。憑借著出色的專業能力和優質的醫療服務，該科室的年結石手術量達數百臺，在聊城市各大醫院中名列前茅，為結石病患者點亮了健康之光。

　　該院泌尿外科主任、副主任醫師王海新是一位有著扎實專業知識和豐富臨床經驗的泌尿外科專家。自2006年從山東大學畢業以來，他一直堅守在醫院的泌尿外科臨床一線。他擅長泌尿外科疾病的微創手術治療，在聊城市率先開展泌尿系結石日間手術治療模式，曾先后于山東大學齊魯醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院進修學習，現為山東省醫師協會泌尿外科分會青年學組委員、山東省醫師協會泌尿外科分會微創學組委員、山東省醫師協會泌尿外科分會尿控學組委員。

　　在結石治療領域，王海新憑借自己多年積累的豐富經驗，形成了一套獨到的見解。

　　據王海新介紹，在日常生活中，他常常會聽到親朋好友這樣理解結石治療：用體外碎石機打一下就沒事了。然而，實際情況并非如此簡單。結石的治療不能一概而論，因為不同位置、不同大小的結石，其適合的治療方式是有很大差別的。

　　王海新講述了一個案例。有一位來自縣城的患者，突然出現腰腹部疼痛的癥狀，在當地醫院被診斷為泌尿系結石，并接受了體外碎石治療。可沒想到，就在碎石治療后的當天晚上，這位患者就出現了高熱寒戰癥狀，同時腰腹部疼痛加劇。患者家屬在他人介紹下，急忙將患者送至市三院。當患者被送來時，處于感染性休克狀態，血壓極低，渾身濕冷，神志不清，情況十分危急。醫院值班醫生了解病情后，立即為患者實施輸尿管鏡下置管引流手術。幸運的是，術后患者的病情很快就穩定了下來。接著，他們又對患者進行了抗炎治療，待病情進一步好轉后，又采用激光碎石取石術治療。治療后僅一周時間，患者康復出院，患者和家屬對醫生非常感激。王海新說：“其實，像這樣的病例并不少見。這也提醒我們，在面對結石患者時，一定要采取個體化的治療方案，具體問題具體分析。畢竟，只有適合患者自身情況的治療方式，才是最好的選擇。”

　　科室發展

　　從成長到優秀之路

　　市三院泌尿外科雖是一個“年輕”科室，卻有著蓬勃的發展力量。2016年，當時科室還是一個治療組，只有兩名醫生，僅能開展一些常規手術。然而，科室抓住醫院大力發展外科系統這一契機，派醫生先后前往北京、上海等在專科領域名列前茅的醫院進修。他們學成歸來后，為泌尿外科注入了新的活力，并陸續開展一系列高精尖手術項目。與此同時，醫院高瞻遠矚，積極多方引進相關專業人才，科室的醫療力量日益壯大。在這樣的良好發展態勢下，慕名而來的病人數量逐年遞增。

　　2021年，市三院泌尿外科正式成立。同年4月份，該科室引進鈥激光、輸尿管鏡以及體外碎石機等先進的碎石設備，為結石病的治療提供了更好的條件。

　　值得一提的是，就在當年7月份，聊城市醫療保障局開始推行DRG付費模式，并將53個病種納入日間手術付費范圍。市三院泌尿外科積極響應這一號召，在聊城市開創性地開展了泌尿系結石的日間手術模式。這一模式優勢顯著，極大縮短了患者的住院時間，家屬無需長時間陪床，同時還節省住院費用。患者也仿佛開啟了一種全新的住院體驗——周末休息式住院模式，出院后即可正常上班，絲毫不會影響工作和生活。

　　該科室還在聊城市較早開展了鈥激光剜除前列腺增生手術，這也是目前國內外公認的針對前列腺增生癥最有效的治療方式。作為泌尿外科重要的疾病之一，在50歲以上男性中，前列腺增生癥的發病率會隨年齡增長而逐年增加。在臨床上，該疾病的主要癥狀表現為尿頻、尿急以及排尿費力，這些癥狀在夜間表現得尤為明顯。甚至有的病人會出現尿潴留的情況，此時小肚子會脹得如同“小鼓”一般，而一旦病情發展到這種程度，將會對腎臟造成極大損害。科室開展的鈥激光剜除前列腺增生手術方式有著顯著優勢，它能夠徹底切除前列腺增生組織，患者恢復快，不少患者在拔除導尿管后，排尿極為通暢，興奮地表示“找到了年輕時排尿的感覺”。

　　與此同時，該科室還開展了多種微創手術，像泌尿系腫瘤腹腔鏡及機器人輔助的腹腔鏡手術、精索靜脈顯微鏡手術等。當前，80%的泌尿外科疾病都能夠通過微創手術方式解決。其中，腹腔鏡手術的“鑰匙孔”刀口，以及經自然腔道治療結石和前列腺增生癥的手術方式，都極具優勢，它們能夠讓病人的體表不留刀口，真正實現微創化治療。

　　憑著醫療技術方面的獨特優勢，市三院泌尿外科目前大力推廣腹腔鏡和腔內微創手術，已成熟開展諸多泌尿外科手術，如腹腔鏡腎上腺、腎癌、前列腺癌、膀胱癌根治術、經尿道膀胱腫瘤微創、鈥激光前列腺剜除、前列腺電切術，泌尿系結石微創手術、體外沖擊波碎石術、泌尿系統先天畸形矯形術、女性壓力性尿失禁無張力吊帶懸吊術、顯微鏡精索靜脈結扎術、超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢術及各種微創男科手術，能有效治療常見多發病和疑難病。

　　以日間手術為主，患者住院時間不超過48小時，科室的特色診療也為患者提供了高效便捷的就醫體驗。

　　仁心仁術

　　讓“石頭”不再瘋狂

　　談起工作感悟，王海新頗有感慨。他從醫近20年，深知只要真心實意地為患者著想，大多數患者會積極配合治療。這些年來，他收到了大量的錦旗和表揚信。王海新說，作為一名從農村走出來的醫生，他很清楚醫療費對老百姓來說意味著什么。所以他在保證治療效果的前提下，盡可能為患者節省費用，減輕他們的經濟負擔。

　　醫為仁人之術，必具仁人之心。在市第三人民醫院泌尿外科，瘋狂的“石頭”不再瘋狂，因為有智慧與仁愛為患者健康保駕護航。