本報訊(記者 陳金路 通訊員 韓麗蕓 任之曉)“我是一名公司職員,在出差路上發生交通事故導致下肢傷殘,每年需要更換假肢。”9月2日,市直某公司員工周先生說,以前,他都是自己墊付后到參保地經辦機構報銷,手續相對煩瑣,現在不用到經辦機構跑腿就能結算,非常方便。據悉,周先生近日在濟南市聯網試點配置機構成功更換輔助器具并直接結算成功,成為聊城市首例完成工傷保險省內異地就醫直接結算的工傷職工。
據了解,從今年4月起,聊城市啟動了工傷保險省內異地就醫直接結算試點工作,符合異地就醫聯網條件的工傷職工,可在省內其他市試點醫院(或機構)直接結算。聊城市工傷職工符合轉診轉院和異地居住就醫條件,并在省內異地就醫的,可通過國家服務平臺或線下在參保地完成異地就醫備案,符合規定的工傷費用全部由工傷保險基金支付,不需工傷職工墊付。
異地就醫直接結算減輕了用人單位和工傷職工墊付工傷醫療費用的就醫負擔,在方便工傷職工和用人單位的同時,也防范了虛假申報、待遇多發重領風險,提高了協議機構的工作效率。
市社會保險事業中心相關負責人表示,今后,聊城市將在省內異地就醫聯網結算的基礎上,穩步推進跨省異地就醫直接結算試點工作,讓工傷職工跨省就醫更方便快捷,進一步提升工傷職工異地就醫的滿意度。
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