龐文躍（左）在詢問患者病情

　　□ 文/圖 金增秀

　　東昌府區前瞻性布局縣域醫療服務次中心，全面規劃公辦中心衛生室，推動機構全覆蓋向服務全覆蓋轉變，全域形成農村地區30分鐘重點疾病救治服務圈，以“一子落”帶動“滿盤活”，有效提升鄉村醫療衛生服務能力。

　　東昌府區沙鎮鎮中心衛生院于2019年達到國家“優質服務基層行”推薦標準，并獲國家衛生健康委發文表揚，憑借地域、資源、基礎等多重優勢，成為聊城市首批縣域醫療服務次中心之一。

　　“我們衛生院在現有基礎上，健全科室建設、完善設備配置、構建管理體制，力爭成為具備二級醫院服務水平的基層醫療機構，讓醫療服務更加專業化、精細化、便民化。”8月4日，沙鎮鎮中心衛生院黨支部書記、院長郭新哲介紹，通過建設縣域醫療服務次中心，醫院業務科室由43個細化為56個，其中，依托東昌府區人民醫院技術力量建成的血液透析室，不僅填補了該區基層醫療機構在血液凈化方面的空白，也讓轄區患者享受到更多便利和實惠。

　　“以前，我做透析得去縣醫院，現在鎮醫院也能做了，尤其是與家庭醫生簽約后，每月就花200元，負擔小了。醫生像親人一樣照顧我，我感覺很溫暖。”在沙鎮鎮中心衛生院做透析的李女士動情地說。

　　技術提上來、服務提上來、資源沉下去、費用降下去，縣域醫療服務次中心充分發揮“上通下聯”樞紐作用，向上分擔緊密型縣域醫共體牽頭醫院的部分職能任務，橫向輻射帶動周邊一般衛生院的發展，向下指導轄區村衛生室的日常運行，形成“縣級公立醫院—縣域醫療服務次中心—一般衛生院—村衛生室”梯次帶動模式，以大帶小，以強扶弱，推動鄉村醫療技術水平整體提升，向“中小病不出鎮，日常疾病不出村”的目標邁出了堅實一步。

　　在寬敞明亮、干凈整潔的沙鎮鎮三儀新村衛生室看病的孫豐村小學教師馬女士分享了自己的就醫體驗：“我感覺有點不舒服，就過來看看。衛生室的開方、拿藥、繳費系統都跟鎮衛生院聯網了，信息一鍵上傳，還有中藥代煎服務，幾個小時就能配送過來，太方便了。”

　　“衛生室設有雙診室、雙觀察室、藥房、護士站、治療室等10余個功能科室，現已啟動‘中醫閣’建設，能夠開展針刺、拔罐、刮痧、艾灸等中醫適宜技術，進一步提升了村級中醫藥服務能力。”在三儀新村衛生室駐村的鄉村全科助理醫師龐文躍說，他在村里服務30多年了，跟村民有了感情，每天都過得很充實。

　　群眾就醫便利的背后，是鎮村醫療機構不斷完善“四流合一”一體化管理體系。鎮村醫療機構通過業務流、財務流、物資流、信息流的互通共享，實現了高效率服務、標準化建設、規范化管理。

　　目前，東昌府區已建成52所公辦衛生室，這些衛生室在實現“六有四提升”的基礎上，全部配備除顫儀、全科診斷儀等設備。東昌府區給予衛生室每年6000元的運行經費補助，為“鄉聘村用”的鄉村醫生落實養老保險政策，同時允許具備執業資格的人員在農村開設個體衛生室、診所、門診部，逐步實現以公辦中心衛生室為主，一般衛生室和服務點為補充的村級醫療服務體系。

　　“一體化管理的高效運行，有賴于落地‘三制六有六統一’機制。”東昌府區衛生健康局基層衛生科負責人喬靜介紹，“三制”即鄉村醫生實行聘任制、績效考核補償制、養老保險制；“六有”即門診有登記、開藥有處方、收費有依據、轉賬有記錄、疫情有報告、公共衛生服務有臺賬；“六統一”即公辦衛生室行政、人員、房屋、藥品、財務和績效考核實行統一管理。這一新模式的運行，推動衛生院服務重點和觸角直接延伸到村級，鄉村醫療衛生機構發展活力明顯增強。

　　打通高質量服務基層群眾“最后一公里”，人才隊伍是關鍵。東昌府區采用“輸血+造血”的方式，提升鄉村醫生業務水平和服務能力。結合“萬名醫護進鄉村”行動，市級醫院幫助受援衛生院培養業務骨干和科室帶頭人，拓展新技術新業務，提高常見病、多發病和疑難重癥的診治水平；鄉鎮衛生院下派81名醫師，全面幫扶村衛生室；“點單式”分批輪訓鄉村醫生，讓每一名鄉村醫生都有到上級醫療機構“充電”的機會。

　　強能力、強輻射、強創新，提升基層醫療機構服務能力，東昌府區找準方向，選對路子，正一步一個腳印地走下去。