□ 鞠圣嬌
肺結節、乳腺結節、胃腸息肉、膽囊息肉、肝囊腫、肝血管瘤或腎囊腫……很多人的體檢報告上,有這樣的檢查結論。盡管醫生叮囑無須緊張,定期復查即可,但大家還是會擔心這些結節、囊腫、息肉成為自己身上的“定時炸彈”。
“其實,不必過于擔心這些結節、囊腫、息肉。從中醫角度來說,它們屬于‘瘰疬癭瘤’、‘癥瘕積聚’(不包括結石)。前者是兩種疾病,指的是頸部淋巴結疾病、甲狀腺疾病等,后者指的是身體內的包塊。”聊城市人民醫院中醫科副主任醫師遲艷艷說。
遲艷艷介紹,中醫認為“無痰瘀,不成形”。這些結節、囊腫、息肉多是因外邪(風、寒、暑、濕、燥、火)或內傷(怒、思、憂、悲、恐、驚等情志內傷)導致的人體氣滯、血瘀、痰凝而成。明代醫學家張景岳在《景岳全書》中提到:“凡汁沫凝聚旋成癥塊者,皆積之類,其病多在血分。”他認為有形的結節、息肉等,來源于無形的氣虛、氣滯及有形的血瘀、痰凝,隨著時間的推移,會形成囊腫、結節、息肉甚至腫瘤。
出現結節、囊腫、息肉,該怎么辦?為什么醫生建議觀察而不是立即采取措施呢?遲艷艷以肺結節為例進行了說明。她說,肺結節按照不同的標準,可分成不同的種類。從數量角度,可分為孤立性肺結節、多發性肺結節;從病灶大小角度,可分為微小結節(直徑<5mm)、小結節(直徑5—10mm)、肺結節(直徑≤30mm);從密度角度,可分為實性肺結節、亞實性肺結節(包括純磨玻璃結節和部分實性結節)。有的體檢報告上提到的“磨玻璃密度影”是肺結節的性質,意味著患者可能有肺部炎癥、肺水腫、肺間質化或肺部占位,“鈣化灶”基本上是良性病變。一般來說,臨床醫師會根據肺結節的大小、數量、性質、形態來判斷何時應該進行干預,比如肺結節的邊緣越清晰、形態越規則,良性概率越大;若出現毛刺、分葉、胸膜粘連時,則需高度警惕。同時,5mm以下的結節,良性概率比較大,10mm以上的結節需要警惕。
遲艷艷建議,平時雖然不用太在意這些結節、囊腫、息肉,但可以改變生活狀態、保持良好心態,使用中醫方法調理身體,保持身心健康,即中醫所說的“陰平陽秘”。當機體處于陰陽平衡的狀態時,這些結節、囊腫、息肉則不易發生癌變。中醫師會辨證論治,采用理氣、活血、化瘀、扶正的方法調理氣血,使人體達到氣暢血行、陰陽平衡的狀態,“癥瘕積聚”等有形之邪自然無處可藏。
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