□ 鞠圣嬌
不少人認為,腦卒中是老年人才會得的病。然而,近年來腦卒中呈現年輕化趨勢,聊城市人民醫院腦科醫院(以下簡稱“腦科醫院”)血管神經外科就曾收治過一名26歲的腦卒中患者。
“年輕人患腦卒中,往往與不良生活習慣有關系,如熬夜、吸煙飲酒、飲食結構不合理,缺乏體育鍛煉等。還有的患者是因為工作壓力大、肥胖或者有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病。”該院血管神經外科主任醫師林凱說,一些特殊情況也可能誘發年輕人患腦卒中,如卵圓孔未閉、腦部血管畸形、動脈夾層等。
32歲的市民李琪(化名)曾在一家燒烤店做廚師。他經常通宵達旦地工作,平時喜歡喝酒吃肉,而且有高血壓病史,身體肥胖。但李琪自認為身體素質好,從未控制過血壓,給健康埋下了隱患。2023年,李琪因腦卒中導致失語、右側肢體偏癱,在腦科醫院接受了急癥溶栓、取栓治療,術后恢復良好,言語、肢體功能得到改善,生活能自理。但是,醫師檢查發現,李琪右側大腦中形成了動脈粥樣硬化斑塊,重度狹窄,接近閉塞,需要進行二期手術。為防止左側肢體偏癱,近日,李琪再次住院,林凱為其成功實施了右側大腦中動脈狹窄支架置入術,以擴張血管,維持正常血流。
很多人對老年人的腦卒中癥狀較為敏感,卻意識不到同樣的癥狀會發生在年輕人身上,從而延誤了最佳治療時機,根本原因還是對腦卒中缺乏足夠的認識。林凱介紹,腦卒中分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中。缺血性腦卒中即“腦梗死”“腦梗塞”,是血栓、粥樣硬化斑塊或其他栓子堵塞血管,引發的腦組織缺血壞死,約占腦卒中的70%。患者發病前,可能有一過性的表現,如言語不流利、口角歪斜、一側肢體麻木、無力等。目前溶栓、取栓是治療急性缺血性腦卒中最有效的手段。溶栓治療的最佳時間是發病后4.5小時內,不超過6小時;取栓治療的最佳時間是發病后6小時以內,根據情況最長不能超過24小時,時間越早效果越好。出血性腦卒中即常說的“腦淤血”“腦出血”,指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,顱內動脈瘤、血管畸形、高血壓、情緒激動、過度勞累、不良生活習慣等都會導致腦出血。少量腦出血可能僅表現為頭疼頭暈癥狀,隨著出血量的增加,可能出現頭疼、惡心、嘔吐等顱內壓升高的癥狀。
無論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,患者都應當第一時間到有救治能力的醫院就診。腦卒中在不知不覺間發生,但可防可治,預防腦卒中需要在平時下功夫。林凱提醒市民,平時要注意控制血壓、血糖、血脂,如果已經確診“三高”,要有規律地服用藥物進行控制,因為“三高”是引發腦卒中的主要危險因素。此外,預防腦卒中還要保持合理體重、健康飲食、勞逸結合、戒煙限酒、避免熬夜、定期體檢等。需要注意的是,一次腦卒中后,還有可能發生第二次腦卒中,所以腦卒中患者更要遵醫囑治療,規律服藥、定期復查。
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