□ 鞠圣嬌

　　癌痛，是癌癥患者不得不忍受的痛苦，在疼痛VAS評分中，癌痛往往達到10分（最高分10分）。“這是一種讓人絕望的疼痛，真是不想活了。”4月24日，患者吳勇（化名）這么形容癌癥帶給他的痛苦。不過，他在聊城市人民醫院腦科醫院功能神經外科接受了鞘內藥物灌注系統植入術（也稱“鞘內鎮痛泵植入術”），嗎啡定時、定量“滴入”他的腦脊液中，極大地緩解了他的疼痛。

　　2年前，吳勇被確診肝癌，盡管當時切除了肝部的腫瘤，但他一直被癌痛折磨，靠口服止痛藥維持正常生活。最近半年，吳勇口服止痛藥的劑量越來越大，但還是經常疼得睡不著覺。藥物的各種副作用也接踵而至，他越來越焦慮。絕望之際，他了解到聊城市人民醫院腦科醫院功能神經外科開展的鞘內藥物灌注系統植入術可以有效緩解疼痛，于是來到該院就診。功能神經外科副主任醫師惠浴祚對吳勇的身體情況進行了術前測試和評估，確定他可以接受手術。

　　手術過程中，在局部麻醉的情況下，惠浴祚將一根細長導管從吳勇的第三、第四節腰椎關節的間隙放入，并使導管頭向上延伸到胸椎的蛛網膜下腔內，隨后通過皮下隧道與一個裝有藥物的鎮痛泵相連，然后把這個可使用程控設備操控的鎮痛泵埋在吳勇腹部皮下組織。當醫師使用程控設備為鎮痛泵開機后，泵內藥盒中的嗎啡等止痛藥物直接進入患者脊髓內，隨著腦脊液的流動均勻分布在腦和脊髓中樞神經系統的疼痛靶點，從而有效阻止疼痛信號的傳遞，患者就感覺不到疼痛了。手術用時2個小時。藥物用完后，可以用無損傷針穿刺位于皮下的藥盒進行加藥，每次加入的藥物可以使用3—4個月。

　　做完手術后，效果立竿見影，吳勇再也不用忍受疼痛了。睡覺安穩了，心情也好了許多，吳勇臉上露出久違的笑容。

　　鞘內藥物灌注系統植入術，是通過植入體內的藥物灌注泵將嗎啡等止痛藥物精準輸入靶向位置，從而達到高效鎮痛目的的一種治療技術。目前，鞘內藥物灌注系統植入術被譽為癌痛的“終極”解決方案。“這個新技術有幾個明顯的優勢：1.起效快，效果好；2.安全性高，耐受性好，不易成癮；3.可遠程操控調節給藥劑量，控制爆發痛；4.手術創傷小，不影響患者正常生活；5.可體外加藥，減輕患者生活負擔；6.鎮痛藥物可直接作用于中樞神經，用量僅為口服鎮痛藥物用量的1/300，患者不必再受口服鎮痛藥物帶來的副作用的影響。”功能神經外科學科帶頭人、腦科醫院副院長張士剛說。

　　每年的4月15日—21日為全國腫瘤防治宣傳周。腫瘤發展到晚期，患者往往被癌痛折磨得痛不欲生。鞘內藥物灌注系統植入術能使患者輕松面對腫瘤帶來的痛苦，不必再長時間躺在床上接受鎮痛治療。

　　據了解，患者能否接受鞘內藥物灌注系統植入術，需要醫生進行綜合評估，制定系統、有效的鎮痛方案，并選擇合適的鎮痛藥品和使用劑量。