為進一步規范實施基本公共衛生慢性病服務項目，完善慢性病管理系統。近日，趙寨子鎮衛生院第四季度慢病隨訪正在如火如荼地進行開展。家庭醫生簽約服務團隊，走進前西村，不放、不漏任何一個服務對象，全方位實行面對面的隨訪，包括用藥、飲食、運動、心理活動調整等等進行健康指導。
考慮到居民實際情況，趙寨子鎮衛生院公衛科工作人員于隨訪前一天下午提前電話通知糖尿病患者，來院內進行血糖監測以及血糖檢測需要空腹。
“大叔，你現在服用的什么降壓藥？”“近期有監測過血糖嗎？”隨訪現場，公衛科家醫團隊每隨訪一個人都會觸摸他們的足背動脈并詳細詢問患者的生活習慣、飲食、等情況，為其測量血糖、血壓等項目并進行健康指導，核對患者的現病史、家族史、過敏史、是否做過手術、血型等，進行檔案升級復核。詳細詢問患者的病情及用藥情況，對患者進行用藥指導，飲食指導，心理健康指導，同時給居民發放“居民健康存折”進行健康積分，進一步提高了慢性病人群參加定期隨訪查體的積極性和主動性。
隨訪過程中還為慢病患者發放了高血壓、糖尿病預防知識手冊等宣傳資料及宣傳品，讓慢性病患者加深對健康知識的了解。家醫團隊的醫師運用實例對高血壓、糖尿病進行詳細講解，呼吁大家要從自我做起，培養健康的生活方式，保持良好的身心健康，做自己的保健醫生。同時，還講授了高血壓、糖尿病患者的中醫保健療法，對相關中醫藥、中醫食療的注意事項等也進行了細致地說明。
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