□ 鞠圣嬌

　　隨著期末考試的結束，1月16日，全市中小學生開啟寒假生活。對于孩子的期末考試成績，可謂“幾家歡喜幾家愁”。孩子成績差了，家長焦慮不已。近日，東昌府區婦幼保健院兒保科學習困難門診就迎來了一些為孩子的成績而憂心的家長。

　　“孩子平時學習挺用功的，但考試時總考不好，咋回事呢？”“我們一直以為孩子雖然調皮點，但挺聰明的，學習肯定沒問題，沒想到這半年成績下降了。”“老師曾提醒我們，看看孩子是否存在學習障礙，所以今天過來咨詢一下。”1月16日，在學習困難門診坐診的蔣妍、麻苗、魏婷婷3位醫師，聽取家長們的各種疑問并耐心解答。

　　“導致孩子學習成績不佳的原因有很多，有的孩子是學習動力不足，有的孩子是學習習慣不好，有的孩子存在學習障礙，要先弄清楚孩子學不會的原因。”麻苗介紹，弄清楚原因才能對癥干預。比如，有的孩子雖然能說會道，但智力落后于同齡兒童，在幼兒時期，學會走路、說話都較同齡人晚一些；有的孩子存在視聽障礙，眼睛的聚合能力不足，看近處時會出現模糊、串行、重影等問題，或者聽力存在問題，無法有效吸取知識，學習也就跟不上；有的孩子因為腺樣體肥大導致呼吸道阻塞，夜間睡眠不好，白天精力不足，上課容易打瞌睡，也會影響學習；有的孩子感覺統合失調，導致在行為、動作、學習等方面出現不協調和障礙；有的孩子表現為書寫困難、寫字用力過猛、讀寫姿勢較差……這些都會影響孩子的學習。

　　除了以上原因，多動癥、抽動癥也是導致孩子存在學習障礙的原因。多動癥又稱注意力缺陷障礙，這類孩子的表現分為三類：一類是，孩子難以集中注意力，注意力容易受周邊環境影響，或者看似在學習，但思緒已經跑遠了；一類是，孩子表現為多動、沖動，難以安坐，容易和其他同學發生沖突；還有一類是兩者的結合體。

　　但現實中，每個孩子的表現可能又跟疾病特征不太一樣。有的家長疑惑，孩子在課堂上不吵不鬧、認真聽講，怎么就是學不會？那是因為這些孩子看上去是在認真聽課，但實際上已經“神游天外”。

　　對于一些多動癥孩子，麻苗表示，可以采用藥物治療，配合專注力訓練等，提高孩子的專注力。而怎樣治療，需要醫師根據個人情況而定。

　　孩子的心理狀態會影響學習成績嗎？兒保科主任醫師蔣妍給出了肯定答案。她見過一些孩子，因為學習成績下降，遭到家長的批評，更加不愿意學習。蔣妍建議，家長不要只關注孩子的學習成績，但也不能完全“躺平”，要調整好心態，善于發現孩子的長處，孩子取得進步時，要多表揚，增強孩子的自信心。蔣妍曾接診過一個患有多動癥的孩子，持續干預之下，雖然學習成績仍然不盡如人意，但在家長的鼓勵下，養成了運動的習慣。孩子上初中時，老師提醒家長，可以考慮讓孩子發展體育特長，開辟另一條成才路徑。

　　此外，蔣妍建議，家長在陪伴孩子學習時，要注意方法，不要一直盯著孩子，那樣會給孩子帶來壓力；也不要在孩子旁邊刷劇、玩游戲，那樣會影響孩子的注意力。家長給孩子輔導作業時，要平心靜氣，預感到自己要發火時，可以先冷靜3分鐘，避免不好的情緒影響孩子學習。

　　進入寒假，家長應該怎么做，才能讓孩子更健康成長呢？醫師魏婷婷分享了幾種方式，比如，可以和孩子玩拼圖、迷宮、舒爾特方格等益智游戲，提高孩子的專注力。學齡期的孩子可以跟家長玩一人一句的成語接龍游戲，既可以增加識字量，又可以提高表達能力。經常參加體育鍛煉，提高肢體的協調性。還可以跟同學、朋友出去玩，培養社交能力，避免孩子因社交困難而討厭去學校，影響學習。

　　“孩子的學習包括多方面，不是只有學習課堂內容才是學習。孩子確實存在學習困難，需盡早進行干預。”魏婷婷說，孩子如果確診有多動癥、抽動癥等問題，家長更需要掌握一定的方法，進行有效干預，促進孩子健康成長。